杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

慢性心力衰竭的症状

2025.03.07 20:05

慢性心力衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳乏力、水肿、心悸以及夜间阵发性呼吸困难,具体分析如下:

1.呼吸困难:慢性心力衰竭患者常感到呼吸不畅,尤其在活动后或平卧时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,影响气体交换。随着病情加重,轻微活动甚至休息时也会出现呼吸困难,严重时可能引发急性肺水肿,危及生命。

2.疲劳乏力:患者常感到全身无力,日常活动能力显著下降。心脏功能减退导致全身器官供血不足,肌肉和大脑得不到足够的氧气和营养,从而出现持续性疲劳。这种乏力感往往与活动量不成正比,即使充分休息也难以缓解。

3.水肿:慢性心力衰竭患者常出现下肢水肿,严重时可波及全身。这是由于心脏泵血功能减弱,静脉回流受阻,导致体液在组织间隙积聚。水肿多从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后出现凹陷,且晨轻暮重。

4.心悸:患者常感到心跳异常,如心跳过快、过慢或不规则。这是由于心脏功能减退,为维持正常血液循环,心脏不得不加快跳动或改变节律。心悸可能伴有胸闷、头晕等症状,严重时可诱发心律失常,增加猝死风险。

5.夜间阵发性呼吸困难:患者在夜间睡眠中突然因呼吸困难而惊醒,需坐起或站立才能缓解。这是由于平卧时回心血量增加,加重心脏负担,导致肺部淤血加剧。这种症状严重影响睡眠质量,是慢性心力衰竭加重的信号。

慢性心力衰竭是一种渐进性疾病,早期症状可能不明显,但随着病情发展,症状会逐渐加重。除上述典型症状外,患者还可能出现食欲减退、腹胀、尿量减少等表现。这些症状与心脏功能减退导致的多器官功能受损有关。及时就医、规范治疗对控制病情进展至关重要。日常生活中,患者应注意休息、限制钠盐摄入、适度活动,并遵医嘱服药,以改善生活质量,延缓疾病进展。