杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏衰竭的临终症状是什么

2025.03.24 17:51

心脏衰竭的临终症状包括呼吸困难、极度疲劳、水肿、意识模糊和心律失常,具体分析如下:

1.呼吸困难:心脏衰竭患者在临终阶段常出现严重的呼吸困难,尤其是在平躺时更为明显。这是由于心脏泵血功能严重下降,导致肺部淤血,影响氧气交换。患者可能感到窒息,需要坐起或半卧位才能稍微缓解。随着病情恶化,呼吸可能变得浅而急促,甚至出现潮式呼吸,即呼吸深浅交替的现象。这种情况表明身体已无法维持正常的氧气供应,是临终的重要征兆。

2.极度疲劳:心脏衰竭末期患者会感到极度虚弱和疲劳,即使轻微活动也会感到力不从心。这是由于心脏无法为身体各器官提供足够的血液和氧气,导致全身组织缺氧。患者可能连日常基本活动如进食、洗漱都难以完成,需要完全卧床休息。这种疲劳感会随着病情进展而加重,最终可能导致患者完全失去活动能力。

3.水肿:心脏衰竭末期患者常出现全身性水肿,尤其是下肢和腹部最为明显。这是由于心脏泵血功能衰竭,导致血液回流受阻,液体渗入组织间隙所致。腹部水肿可能引起腹胀、食欲不振等症状,严重时可能导致腹水。随着病情恶化,水肿可能蔓延至全身,包括面部和上肢,这是心脏功能严重受损的表现。

4.意识模糊:心脏衰竭末期患者可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷等症状。这是由于心脏功能衰竭导致脑部供血不足,影响大脑正常功能。患者可能表现出定向力障碍、记忆力减退、言语不清等症状。随着病情进展,意识障碍可能加重,最终导致昏迷。这种情况表明大脑已受到严重损害,是临终的重要征兆。

5.心律失常:心脏衰竭末期患者常出现严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等。这是由于心肌严重受损,心脏电活动紊乱所致。心律失常可能导致心脏骤停,是心脏衰竭患者猝死的主要原因。患者可能感到心悸、胸闷,严重时可能出现晕厥。随着病情恶化,心律失常可能变得更加频繁和严重,最终导致心脏停搏。

心脏衰竭末期患者除了上述症状外,还可能出现其他表现。例如,由于长期缺氧,患者可能出现皮肤发绀,尤其是口唇和指甲床。消化系统功能也可能受到影响,导致恶心、呕吐、食欲不振等症状。由于长期卧床和免疫力下降,患者容易发生感染,如肺炎、尿路感染等。这些症状的加重往往预示着病情恶化,需要及时采取相应的治疗和护理措施。