杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰终末期临终症状

2025.03.07 20:05

心衰终末期临终症状包括呼吸困难、极度疲劳、水肿、意识模糊、心律失常。具体分析如下:

1.呼吸困难:心衰终末期患者常出现严重的呼吸困难,尤其是在平卧时更为明显。这是由于心脏泵血功能严重下降,导致肺部淤血,影响气体交换。患者可能需要坐起或半卧位才能稍微缓解症状,夜间阵发性呼吸困难也较为常见,严重影响生活质量。

2.极度疲劳:心衰终末期患者会感到极度疲劳,即使轻微活动也会感到力不从心。这是由于心脏无法有效泵血,导致全身组织和器官供血不足,能量代谢障碍。患者常表现为极度虚弱,甚至无法完成日常基本活动,如穿衣、进食等。

3.水肿:心衰终末期患者常出现全身性水肿,尤其是下肢和腹部。这是由于心脏泵血功能衰竭,导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚。严重时可能出现腹水、胸腔积液,甚至全身水肿,严重影响患者的舒适度和生活质量。

4.意识模糊:心衰终末期患者可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷。这是由于心脏泵血功能严重下降,导致脑部供血不足,脑细胞缺氧。患者可能表现为反应迟钝、定向力障碍、言语不清,严重时可能出现昏迷,提示病情已进入终末期。

5.心律失常:心衰终末期患者常出现各种类型的心律失常,如室性心动过速、房颤等。这是由于心肌严重受损,电活动紊乱所致。心律失常可能进一步加重心衰,导致心输出量进一步下降,甚至引发猝死,是心衰终末期患者死亡的重要原因之一。

心衰终末期患者除了上述症状外,还可能出现其他系统功能衰竭的表现,如肾功能不全、肝功能异常等。这些症状往往相互影响,形成恶性循环,加速病情恶化。临终阶段,患者可能出现多器官功能衰竭,生命体征逐渐减弱,最终走向死亡。在这一阶段,医疗干预的重点应转向缓解症状、提高生活质量,而非延长生命。