杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛应该都有什么症状

2025.03.24 17:51

心绞痛的主要症状包括胸痛或压迫感、疼痛放射至肩臂或下颌、呼吸困难、恶心或出汗以及疲劳或虚弱感。具体分析如下:

1.胸痛或压迫感:心绞痛最常见的症状是胸部的疼痛或压迫感,通常位于胸骨后部。这种疼痛可能被描述为沉重、紧缩或挤压感,持续时间通常为几分钟。疼痛的强度可以从轻微不适到剧烈疼痛不等,通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后缓解。

2.疼痛放射至肩臂或下颌:心绞痛的疼痛不仅局限于胸部,还可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。这种放射痛是由于心脏神经与这些区域的神经存在共同的传导路径。放射痛的性质与胸痛相似,可能伴随麻木或刺痛感。

3.呼吸困难:心绞痛患者常感到呼吸困难,尤其是在体力活动或情绪激动时。这是由于心脏供血不足导致心肌缺氧,进而影响肺部的气体交换。呼吸困难可能伴随胸闷或气短,严重时可能导致患者无法进行日常活动。

4.恶心或出汗:心绞痛发作时,部分患者可能出现恶心、呕吐或大量出汗。这些症状是由于心脏缺血引起的自主神经反应,导致胃肠道和汗腺功能紊乱。恶心和出汗通常与胸痛同时出现,严重时可能伴随头晕或意识模糊。

5.疲劳或虚弱感:心绞痛患者常感到疲劳或虚弱,尤其是在活动后。这是由于心脏供血不足导致全身组织缺氧,进而影响肌肉和神经的正常功能。疲劳感可能持续较长时间,严重时可能导致患者无法完成日常任务。

心绞痛的症状多样,且可能与其他疾病相似,因此准确诊断需要结合病史、体格检查和辅助检查。及时识别和治疗心绞痛对于预防心肌梗死和改善预后至关重要。