杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛的症状都有什么

2025.03.24 17:51

心绞痛的症状包括胸痛或压迫感、疼痛放射至肩臂或下颌、呼吸困难、恶心或出汗、疲劳或虚弱感。具体分析如下:

1.胸痛或压迫感:心绞痛最常见的症状是胸部的疼痛或压迫感,通常位于胸骨后部。这种疼痛可能被描述为沉重、紧缩或挤压感,持续时间通常为几分钟。疼痛的强度可以从轻微到剧烈不等,通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后缓解。胸痛的发生是由于心肌缺血,即心脏肌肉的血液供应不足,导致氧气和营养物质的缺乏。

2.疼痛放射至肩臂或下颌:心绞痛的疼痛不仅局限于胸部,还可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。这种放射痛是由于心脏的神经与这些区域的神经有共同的传导路径。疼痛的放射范围因人而异,有些人可能只感到胸部不适,而有些人则可能感到广泛的疼痛。放射痛的出现提示心肌缺血的严重程度,需要及时就医。

3.呼吸困难:心绞痛患者常伴有呼吸困难,尤其是在体力活动时。呼吸困难是由于心脏泵血功能下降,导致肺部血液回流受阻,肺内压力升高,从而影响气体交换。患者可能感到气短、呼吸急促或需要深呼吸来缓解不适。呼吸困难的严重程度与心绞痛的发作频率和持续时间有关,频繁发作的呼吸困难可能提示心脏功能进一步恶化。

4.恶心或出汗:心绞痛发作时,部分患者可能出现恶心、呕吐或大量出汗。这些症状是由于自主神经系统的激活,导致胃肠道和汗腺的功能紊乱。恶心和出汗通常伴随胸痛出现,可能是心绞痛发作的早期信号。这些症状的出现提示心肌缺血的严重性,需要立即采取措施缓解症状并寻求医疗帮助。

5.疲劳或虚弱感:心绞痛患者常感到疲劳或虚弱,尤其是在发作后。疲劳是由于心脏功能下降,导致全身血液供应不足,肌肉和器官无法获得足够的氧气和营养物质。患者可能感到无力、精力不足或难以完成日常活动。疲劳感的持续存在可能提示心脏功能进一步受损,需要调整治疗方案以改善生活质量。

心绞痛的症状多样且复杂,不同患者的表现可能有所不同。除了上述常见症状外,部分患者可能出现心悸、头晕或晕厥等不典型症状。心绞痛的诊断需要结合病史、体格检查和辅助检查,如心电图、心脏超声和冠状动脉造影等。及时识别和治疗心绞痛对于预防心肌梗死和改善预后至关重要。