杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

升主动脉夹层应该从哪个部位做

2025.02.06 08:49

升主动脉夹层的治疗通常需要通过胸外科手术进行干预,最常见的入路是胸骨正中切口。这种切口能够提供良好的视野,方便外科医生对升主动脉进行直接的操作和修复。升主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,通常由高血压、动脉硬化或遗传性疾病引起,导致主动脉内膜撕裂,血液进入主动脉壁的层间,形成夹层。及时的手术干预对于挽救患者生命至关重要。

在手术过程中,医生会通过胸骨正中切口进入胸腔,暴露出心脏和主动脉。通过这种方式,外科医生可以清晰地观察到升主动脉的状态,并根据夹层的类型和范围进行相应的修复。对于StanfordA型夹层,通常需要进行主动脉置换术或修补术,以防止进一步的并发症,如心包填塞或主动脉破裂。手术后,患者需要在重症监护室进行密切观察,以确保术后恢复顺利,并及时处理可能出现的并发症。

在进行升主动脉夹层手术时,有几个注意事项需要特别关注。首先,术前评估非常重要,医生需要全面了解患者的病史、体检结果以及影像学检查,以制定最佳的手术方案。其次,术中监测患者的生命体征和血流动力学变化至关重要,确保在手术过程中及时调整麻醉和循环支持。术后,患者需要在重症监护室进行密切观察,监测心率、血压、尿量等指标,以便及时发现并处理并发症。术后康复也不可忽视,患者需要在医生的指导下进行适当的运动和饮食调整,以降低再次发生心血管事件的风险。升主动脉夹层的手术治疗需要综合考虑多方面的因素,确保患者能够安全、有效地恢复健康。