杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况的人容易患宫外孕

2025.09.29 12:08

有过宫外孕病史、输卵管异常或手术史、盆腔炎症、使用辅助生殖技术、吸烟的人群容易患宫外孕。具体分析如下:

1.有过宫外孕病史:既往发生过宫外孕,再次怀孕时宫外孕风险显著增加。输卵管功能可能因前次妊娠受损,导致受精卵无法正常着床于子宫。输卵管黏膜损伤或粘连会阻碍受精卵移动,增加异位妊娠概率。

2.输卵管异常或手术史:输卵管发育异常、畸形或曾接受输卵管手术如结扎、吻合术可能影响其通畅性。术后瘢痕组织形成或管腔狭窄会阻碍受精卵通过,导致胚胎在输卵管内滞留并发育。

3.盆腔炎症:盆腔炎性疾病可能导致输卵管黏膜粘连、纤毛功能受损,使受精卵运输受阻。炎症引发的输卵管积水或闭塞会直接增加宫外孕风险,尤其淋球菌或衣原体感染未及时治疗时更为常见。

4.使用辅助生殖技术:体外受精等操作可能改变胚胎着床环境,部分胚胎会误植入输卵管。激素药物使用可能干扰输卵管蠕动功能,导致胚胎无法按时抵达宫腔,从而发生异位妊娠。

5.吸烟:烟草中的有害物质可减缓输卵管纤毛摆动,削弱输送受精卵的能力。长期吸烟还可能引起输卵管黏膜血管收缩,局部缺氧导致功能障碍,进一步增加宫外孕概率。

备孕前应进行详细妇科检查,尤其存在高危因素时需密切监测妊娠状态。出现异常腹痛或阴道出血需立即就医,避免延误治疗。日常需注意生殖系统卫生,减少感染风险。