杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些人容易得宫外孕

2025.04.16 11:04

容易得宫外孕的人群包括有盆腔炎病史、输卵管结构异常、曾接受辅助生殖技术、既往宫外孕史、长期使用宫内节育器。具体分析如下:

1.有盆腔炎病史:盆腔炎是导致宫外孕的高危因素之一,炎症可引起输卵管黏膜损伤或粘连,影响受精卵正常输送。炎症反复发作会加重输卵管功能障碍,使受精卵无法顺利到达宫腔,最终在输卵管着床形成宫外孕。

2.输卵管结构异常:先天性输卵管发育不良或后天手术、感染导致的输卵管狭窄、扭曲,均会阻碍受精卵运行。输卵管蠕动功能减弱或管腔阻塞时,受精卵易滞留于输卵管内,增加宫外孕风险。

3.曾接受辅助生殖技术:体外受精等操作可能改变胚胎着床环境,胚胎移植后可能因输卵管功能异常或子宫收缩而误入输卵管。激素药物使用也可能干扰输卵管蠕动,促使胚胎异位种植。

4.既往宫外孕史:发生过宫外孕的输卵管常存在瘢痕或功能缺陷,再次怀孕时受精卵可能在同一部位或对侧输卵管异常着床。即使经过保守治疗,输卵管修复后的功能仍可能未完全恢复。

5.长期使用宫内节育器:节育器主要通过局部炎症反应阻止胚胎宫内着床,但若避孕失败,可能因宫腔环境不适导致胚胎向输卵管迁移。节育器也可能干扰输卵管蠕动,增加异位妊娠概率。

宫外孕的发生与多种病理因素相关,早期诊断和干预对保护生育功能至关重要。高危人群需加强孕前评估及妊娠期监测,以降低不良结局风险。