杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么样的人容易患宫外孕

2025.09.29 12:03

宫外孕的高发人群包括有盆腔炎病史、输卵管手术或发育异常、多次人工流产、长期使用宫内节育器以及吸烟者。具体分析如下:

1.有盆腔炎病史:盆腔炎症可能导致输卵管黏膜粘连或管腔狭窄,影响受精卵正常输送。炎症反复发作会加重输卵管功能损伤,增加宫外孕风险。常见病原体包括淋球菌和衣原体,炎症愈合后形成的瘢痕组织可能阻碍受精卵移动。

2.输卵管手术或发育异常:输卵管结扎复通术或畸形矫正术后,管腔结构可能改变。先天性输卵管过长、憩室或肌层发育不良也会干扰受精卵运行。手术瘢痕或粘连可能形成机械性阻塞,使受精卵滞留于输卵管着床。

3.多次人工流产:频繁刮宫操作易引发子宫内膜损伤和感染,继发输卵管炎。流产次数越多,输卵管功能障碍概率越高。器械操作可能直接导致输卵管黏膜损伤,形成隐性炎症或粘连。

4.长期使用宫内节育器:节育器可能刺激子宫收缩,改变输卵管蠕动功能。异物存在增加上行感染风险,引发慢性输卵管炎。带环受孕者中约半数可能发生宫外孕,尤其节育器移位时更易干扰胚胎正常着床。

5.吸烟者:烟草中的尼古丁会降低输卵管纤毛摆动能力,延缓受精卵向子宫迁移。烟雾成分还可能改变输卵管液成分,破坏胚胎发育环境。每日吸烟量越大,输卵管蠕动功能抑制越明显。

出现停经后异常出血或单侧下腹剧痛需立即就医,避免剧烈运动或按压腹部。早期超声检查和血HCG监测能有效鉴别宫外孕,延误治疗可能导致输卵管破裂大出血。遵医嘱选择药物或手术方案,术后定期复查输卵管功能。