张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道穿孔为什么不能做胃镜

2025.02.27 08:37

消化道穿孔时进行胃镜检查可能导致进一步的损伤、增加感染风险、影响治疗方案、造成出血以及可能引发并发症。具体分析如下:

1.进一步的损伤:消化道穿孔时,胃肠道的完整性已经受到破坏,进行胃镜检查可能会导致穿孔部位的进一步撕裂或扩张,从而加重病情,增加手术难度。

2.增加感染风险:胃镜检查需要插入器械,可能会将外部细菌带入腹腔,导致腹膜炎等严重感染,尤其是在穿孔的情况下,感染风险显著增加,可能危及生命。

3.影响治疗方案:胃镜检查可能会干扰医生对病情的评估,影响后续治疗方案的制定,尤其是在需要紧急手术的情况下,延误治疗时间可能导致更严重的后果。

4.造成出血:在穿孔的情况下,胃镜的插入和操作可能刺激周围组织,导致出血,尤其是如果穿孔附近有血管受损,出血可能会加重病情,增加手术风险。

5.可能引发并发症:胃镜检查本身就有一定的风险,尤其是在消化道已经存在穿孔的情况下,可能引发其他并发症,如气胸、食管损伤等,进一步增加患者的痛苦和治疗难度。

消化道穿孔是一种急危重症,处理不当可能导致严重后果。对于这种情况,通常建议采取更为直接和有效的治疗手段,如手术修补,而不是进行胃镜检查。医生会根据患者的具体情况,选择最合适的治疗方案,以确保患者的安全和健康。