溃疡穿孔能做胃镜吗

2024.12.05 08:18

溃疡穿孔不能做胃镜。

溃疡穿孔是一种较为严重的急腹症情况。此时胃壁或十二指肠壁已经出现破损，胃或十二指肠内的内容物会流入腹腔，引发腹膜炎等严重并发症。做胃镜检查时，胃镜的插入和操作过程可能会进一步加重穿孔部位的损伤，导致更多的胃肠内容物漏出到腹腔，加重腹膜炎的程度，还可能引起穿孔周围组织的撕裂等更严重的损害，并且患者在溃疡穿孔时通常处于急腹症的疼痛、腹膜炎等病理状态下，难以耐受胃镜检查这种侵入性操作。

如果怀疑溃疡穿孔，临床上一般会先通过患者的症状如突发的剧烈腹痛等、体征腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征以及腹部立位平片查看膈下是否有游离气体等典型穿孔表现、腹部CT等检查来明确诊断。在溃疡穿孔的治疗过程中，可能会根据具体情况，如穿孔较小、腹膜炎局限等采取保守治疗，包括胃肠减压、抗感染、补液等措施；若穿孔较大、腹膜炎严重等则多需要进行手术治疗，如穿孔修补术等，而不是进行胃镜检查。

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