张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡性穿孔能做胃镜吗

2025.01.17 14:46

胃溃疡性穿孔通常不适合进行胃镜检查。胃镜检查是一种通过内窥镜直接观察胃部情况的诊断方法,适用于许多胃肠道疾病的诊断。胃溃疡性穿孔是一种急症,通常伴随着剧烈的腹痛、腹膜刺激征等症状,患者的病情较为危急。在这种情况下,进行胃镜检查可能会加重患者的病情,甚至导致更严重的并发症。

胃溃疡性穿孔的发生意味着胃壁已经出现了穿孔,胃内容物可能会泄漏到腹腔中,导致腹膜炎等严重后果。在这种情况下,医生通常会首先进行影像学检查,如X光或CT扫描,以确认穿孔的存在及其位置。确诊后,患者需要立即接受手术治疗,以修复穿孔并清除腹腔内的污染物。手术是治疗胃溃疡性穿孔的主要方法,能够有效防止并发症的发生,挽救患者的生命。胃镜在这种情况下并不是首选的诊断手段,因为它可能会导致胃壁进一步损伤,甚至引发出血等风险。

在处理胃溃疡性穿孔的过程中,患者及其家属需要注意一些事项。首先,发现有胃痛、呕吐、腹胀等症状时,应及时就医,避免延误病情。其次,患者在手术前应保持空腹,以减少麻醉风险。手术后,患者需要遵循医生的指导,逐步恢复饮食,避免刺激性食物的摄入,以促进胃肠道的愈合。定期复查和随访也是非常重要的,以监测胃溃疡的恢复情况和防止复发。患者应了解胃溃疡的相关知识,积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良行为,从而降低胃溃疡复发的风险。胃溃疡性穿孔是一种需要紧急处理的病症,及时的手术干预和合理的术后管理是确保患者康复的关键。