张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃穿孔能不能通过胃镜检查

2025.01.17 14:46

胃穿孔通常不能通过胃镜检查来确诊。胃镜检查主要用于观察胃内的病变,如溃疡、肿瘤等,而胃穿孔则是胃壁出现了一个或多个孔洞,导致胃内容物泄漏到腹腔中,这种情况往往伴随着剧烈的腹痛和其他急性症状。由于胃穿孔可能引起腹膜炎等严重并发症,医生通常会选择更为直接和有效的检查方式,如腹部超声或CT扫描,以便快速评估腹腔内的情况。

在临床上,胃穿孔的症状表现为突发性的剧烈腹痛,通常伴随恶心、呕吐、腹胀等症状。患者可能会出现休克表现,如心率加快、血压下降等,提示病情危急。此时,医生会根据患者的临床表现和体征,结合影像学检查来判断是否存在胃穿孔。腹部超声可以快速评估腹腔内是否有游离液体,而CT扫描则能够更清晰地显示胃壁的完整性和腹腔内的病变。虽然胃镜在消化道疾病的诊断中具有重要意义,但在怀疑胃穿孔的情况下,医生通常会优先选择其他影像学检查。

在进行检查和治疗时,患者需注意一些事项。首先,若出现剧烈腹痛等急性症状,应及时就医,避免延误病情。其次,患者在就医前尽量不要进食或饮水,以免影响后续的检查和治疗。对于医生而言,在确诊胃穿孔后,及时进行手术治疗是关键,延误治疗可能导致严重的并发症,甚至危及生命。患者及家属应对症状保持高度警惕,及时与医疗机构沟通,确保能够得到及时有效的救治。同时,术后患者需要遵循医嘱,定期复查,防止并发症的发生,促进恢复。胃穿孔是一种急症,及时的诊断和治疗至关重要。