杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫沾黏会有什么症状

2025.09.29 12:08

子宫沾黏可能导致月经量减少或闭经、周期性下腹疼痛、不孕或反复流产、性交疼痛、妇科检查时牵拉痛。具体分析如下:

1.月经量减少或闭经:子宫沾黏可能影响子宫内膜正常脱落,导致经血排出受阻。部分患者月经周期虽正常,但经期明显缩短,出血量显著减少。严重时宫腔完全闭塞,可能出现继发性闭经,需结合影像学检查判断粘连程度。

2.周期性下腹疼痛:子宫内膜无法顺利脱落时,经血淤积在宫腔内易引发胀痛。疼痛多出现在月经前1-2天,持续至经期结束,可能伴随腰骶部酸胀。若合并感染,疼痛可能加重并伴有发热等全身症状。

3.不孕或反复流产:沾黏会改变宫腔形态,妨碍受精卵着床或胚胎发育。轻度沾黏可能导致受孕困难,重度沾黏即使成功妊娠,也易因宫腔容积不足引发流产,常见于孕早期。

4.性交疼痛:宫颈或阴道上段沾黏可能导致性交时深部钝痛,尤其在子宫后倾位时更明显。疼痛多与粘连组织受到机械牵拉有关,部分患者可能合并慢性盆腔炎症。

5.妇科检查时牵拉痛:医生进行双合诊检查时,移动子宫可能因粘连组织被拉伸引发疼痛。疼痛程度与粘连范围相关,需结合超声进一步评估宫腔与周围器官的关系。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药。诊断需结合病史与影像学检查,治疗方式根据粘连程度个体化选择。术后需遵医嘱定期复查,防止粘连复发影响生殖功能。