崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫粘黏是什么

2025.04.02 17:19

子宫粘黏是指子宫内膜或子宫壁之间因炎症、手术或其他原因发生异常粘连,导致子宫内部结构异常的一种病理状态。这种情况可能影响月经周期、生育能力以及整体生殖健康。子宫粘黏通常由子宫内膜损伤引起,损伤后愈合过程中形成纤维组织,导致子宫壁或宫腔内部粘连。

子宫粘黏的常见原因包括宫腔手术如人工流产、刮宫术、子宫内膜感染如子宫内膜炎、子宫肌瘤切除术后或其他侵入性操作。这些因素可能导致子宫内膜基底层受损,愈合过程中纤维组织增生,形成粘连。症状可能包括月经量减少、闭经、周期性腹痛或不孕。严重时,粘连可能完全阻塞宫腔,导致月经无法正常排出,甚至影响胚胎着床,导致不孕或反复流产。

诊断子宫粘黏通常通过影像学检查,如超声、宫腔镜检查或子宫输卵管造影。宫腔镜检查是诊断的金标准,可以直接观察宫腔内部情况并评估粘连程度。治疗方面,轻度粘连可通过宫腔镜手术分离,术后配合激素治疗促进子宫内膜修复。对于重度粘连,可能需要多次手术并结合长期管理,以恢复宫腔正常结构和功能。

预防子宫粘黏的关键在于减少子宫内膜损伤。避免不必要的宫腔手术,术后注意预防感染,定期复查。对于有宫腔手术史或感染史的人群,应密切关注月经变化,及时就医。术后遵医嘱使用抗生素或激素治疗,有助于降低粘连风险。保持良好的生活习惯,增强免疫力,也有助于预防感染和促进术后恢复。对于有生育需求的女性,建议在专业医生指导下进行孕前检查和治疗,以提高妊娠成功率。