杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些原因会引起宫颈粘黏

2025.04.28 17:44

宫颈粘黏可能由宫腔操作损伤、炎症感染、放射治疗、先天发育异常、子宫内膜病变引起。具体分析如下:

1.宫腔操作损伤:多次人工流产、刮宫术、宫腔镜检查或手术等操作过程中,器械对宫颈内膜造成机械性损伤,局部组织修复过程中形成纤维结缔组织增生,导致宫颈管部分或完全粘连。过度刮宫可能破坏基底层内膜,影响正常修复机制,进一步加剧粘连风险。

2.炎症感染:慢性宫颈炎、盆腔炎或结核性子宫内膜炎等疾病长期未治愈,炎症因子刺激宫颈黏膜,引发充血水肿及渗出物增多。炎症反复发作导致组织纤维化,黏膜层与肌层异常愈合,最终形成粘连性闭锁或狭窄。

3.放射治疗:盆腔部位接受高剂量放射线照射后,宫颈组织受到电离辐射损伤,血管内皮细胞坏死及黏膜萎缩。修复过程中胶原纤维过度沉积,宫颈管逐渐失去弹性并发生粘连,常见于妇科恶性肿瘤放疗后并发症。

4.先天发育异常:苗勒管融合不全或宫颈发育不良可能导致宫颈管结构异常,如宫颈闭锁或狭窄。此类先天性问题使宫颈内膜更容易在轻微刺激下发生粘连,且常合并月经排出障碍或生育功能受限。

5.子宫内膜病变:子宫内膜异位症、腺肌症等疾病引起局部微环境紊乱,异常内膜组织侵入宫颈管并伴随反复出血。血液机化后与周围组织粘连,同时病灶区域纤维化增生,进一步阻碍宫颈正常生理功能。

宫颈粘黏的形成机制复杂,除上述因素外,个体修复能力差异及激素水平变化也可能影响病情进展。早期干预和规范治疗对预防严重并发症至关重要。