黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性开放性胪脑损伤怎么治疗

2025.09.30 16:08

急性开放性颅脑损伤的治疗关键在于迅速控制出血、预防感染、降低颅内压以及手术修复损伤组织。早期干预可显著改善预后,减少并发症发生。

急性开放性颅脑损伤需立即评估伤情,优先确保气道通畅和循环稳定。清创手术是核心措施,需彻底清除异物、坏死组织及碎骨片,同时修复硬脑膜以降低感染风险。术后需联合广谱抗生素预防颅内感染,并密切监测颅内压。若出现脑水肿或血肿,需使用脱水剂或行减压手术。神经功能保护措施如亚低温治疗也可能应用,以减轻继发性损伤。康复阶段需结合影像学复查,动态调整治疗方案。

治疗过程中需严格避免二次损伤,转运时固定头部,减少晃动。术后护理需关注意识状态、瞳孔变化及生命体征,警惕迟发性颅内血肿。长期随访必不可少,部分患者可能出现癫痫、认知障碍等后遗症,需早期康复干预。禁用未经证实的治疗方法,所有决策需以循证医学为依据。心理支持对患者及家属同样重要,有助于应对治疗过程中的焦虑与压力。