蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何停服治乙肝的药

2025.09.23 10:48

停服乙肝抗病毒药物需严格遵循专业医生的指导,不可擅自停药。乙肝治疗药物如核苷酸类似物或干扰素需长期服用以抑制病毒复制,贸然停药可能导致病毒反弹、肝功能恶化甚至肝衰竭。是否停药取决于病情控制情况,需通过全面检查评估病毒载量、肝功能及肝脏组织学状态后决定。

乙肝抗病毒治疗的停药标准通常包括持续病毒学抑制、肝功能正常且肝脏纤维化程度稳定。例如,部分患者经长期治疗后若实现HBeAg血清学转换即e抗原转阴并出现e抗体,且HBVDNA检测不到达1年以上,可考虑在医生监督下逐步停药。但即使符合条件,停药后仍需密切监测,因部分患者可能出现病毒复发。对于未达到停药标准的患者,盲目停药风险极高,可能导致肝炎急性发作或加速肝硬化进程。

停药过程中需定期复查HBVDNA、肝功能、乙肝两对半及肝脏影像学。若停药后出现乏力、黄疸或病毒反弹,需立即就医并重启治疗。部分患者可能需终身服药,尤其是肝硬化或肝癌高风险人群。停药后仍需避免饮酒、熬夜等伤肝行为,保持健康的生活习惯。任何关于剂量调整或停药的决策必须由感染科或肝病科医生根据个体情况制定,避免轻信非专业建议。