蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝不能吃什么药

2025.09.25 16:46

乙肝患者需要避免使用可能加重肝脏损伤的药物,尤其是具有肝毒性的药物。常见的包括部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药及某些中药等。肝脏是药物代谢的主要器官,乙肝病毒已对肝脏造成损害,不当用药可能进一步加重病情。

部分抗生素如红霉素、四环素类及磺胺类药物可能引起肝酶升高或胆汁淤积,需谨慎使用。解热镇痛药中对乙酰氨基酚扑热息痛过量服用会导致急性肝坏死,乙肝患者应严格限制剂量。抗结核药异烟肼、利福平联合使用时肝毒性风险显著增加,需在医生监测下用药。抗肿瘤药如甲氨蝶呤、环磷酰胺等可能直接损伤肝细胞,使用前需评估肝功能。某些中药如何首乌、雷公藤等也可能引发药物性肝损伤,不可盲目服用。

乙肝患者用药前必须告知医生病史,避免自行购买药物。定期监测肝功能指标如ALT、AST等,出现乏力、黄疸等症状需立即就医。部分保健品或偏方未经过安全验证,存在潜在肝毒性风险,应避免使用。临床用药需权衡疗效与安全性,必要时调整剂量或更换替代药物。疫苗接种前需咨询医生,某些活疫苗可能对免疫功能低下的乙肝患者存在风险。饮食上避免酒精及霉变食物,减少肝脏代谢负担。