舟骨骨折后的注意事项有哪些

2025.07.23 08:36

舟骨骨折后需注意及时固定制动避免二次损伤、严格遵医嘱定期复查观察愈合情况、保持患肢抬高减轻肿胀、避免过早负重防止移位变形、合理补充营养促进骨骼修复。具体分析如下：

1.及时固定制动避免二次损伤：舟骨骨折后首要措施是采用石膏或支具固定腕关节，限制活动范围。骨折端在未稳定前任何不当动作都可能造成断端摩擦或错位，尤其舟骨血供特殊，移动可能影响愈合进程。固定时间通常需6-12周，期间禁止自行拆除或调整固定装置。

2.严格遵医嘱定期复查观察愈合情况：舟骨位置隐蔽，愈合过程需通过影像学动态监测。首次复查一般在固定后2周，确认对位情况；后续每4-6周复查一次，直至骨痂形成。若出现延迟愈合或坏死迹象，需及时调整治疗方案，如增加固定时间或考虑手术干预。

3.保持患肢抬高减轻肿胀：骨折初期局部充血水肿明显，将手腕垫高至心脏水平以上可促进静脉回流。夜间可用枕头支撑，日常避免长时间下垂。肿胀持续加重可能压迫神经血管，导致麻木或皮肤发绀，需立即就医。

4.避免过早负重防止移位变形：舟骨承受腕部60%的压力，愈合期内严禁提重物或支撑身体。部分患者因疼痛减轻误判恢复情况，过早活动易导致骨折线增宽甚至塌陷。康复后期也需逐步增加负荷，从抓握软球开始过渡到日常动作。

5.合理补充营养促进骨骼修复：增加钙质摄入如奶制品、深绿色蔬菜，同时补充维生素D增强钙吸收。蛋白质是骨胶原合成的原料，每日需保证足量优质蛋白摄入。避免吸烟饮酒，尼古丁和酒精会抑制成骨细胞活性，延长愈合周期。

康复过程中需关注疼痛变化，若固定后疼痛未缓解或出现新发刺痛，可能提示固定松动或并发症。功能锻炼应在专业指导下进行，初期以被动活动为主，逐步加入主动屈伸训练。保持积极心态，过度焦虑可能影响恢复进度。

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