于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

舟骨骨折的症状有哪些

2025.07.23 08:37

舟骨骨折的症状包括腕部疼痛尤其在拇指侧、局部肿胀和淤血、握力下降或持物困难、腕关节活动受限、舟骨结节处压痛明显。具体分析如下:

1.腕部疼痛尤其在拇指侧:舟骨骨折后,腕部桡侧拇指侧会出现持续性疼痛,尤其在活动或受力时加剧。疼痛可能向拇指或前臂放射,但以腕关节桡侧为中心。初期疼痛可能较轻,易被误认为扭伤,但随着时间推移未治疗可能逐渐加重。

2.局部肿胀和淤血:骨折会导致周围软组织损伤,引发局部肿胀,皮肤可能出现瘀青。肿胀程度与骨折严重性相关,轻微骨折可能仅表现为轻度隆起,严重时腕部轮廓明显变形。淤血多出现在伤后24至48小时,颜色由红紫逐渐转为青黄。

3.握力下降或持物困难:舟骨参与腕关节稳定性,骨折后握持功能受影响。患者常主诉抓握物体时无力或疼痛,甚至无法完成拧毛巾、握杯子等动作。长期未治疗可能导致肌肉萎缩,进一步加重功能障碍。

4.腕关节活动受限:骨折后腕部背伸、掌屈及桡偏动作受限,尤其向桡侧偏斜时疼痛显著。患者可能因疼痛主动减少活动,导致关节僵硬。慢性病例中,未愈合的骨折可能引发创伤性关节炎,进一步限制活动范围。

5.舟骨结节处压痛明显:舟骨结节位于腕部桡侧远端,体表可触及。骨折后按压该部位会引发尖锐疼痛,是临床诊断的重要依据。需注意与周围韧带损伤鉴别,后者压痛范围较广,而舟骨骨折压痛点更集中。

舟骨骨折易漏诊,早期影像学检查如X线或CT有助于确诊。避免过早负重活动,防止骨折移位或延迟愈合。固定期间需定期复查,观察愈合进度。康复训练应在医生指导下逐步进行,以恢复腕部功能。饮食需均衡,适当补充钙质和维生素D,促进骨骼修复。