张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

复合性溃疡伴出血怎么办

2025.02.23 12:28

复合性溃疡伴出血应立即就医、止血治疗、抑酸治疗、保护胃黏膜治疗、调整生活饮食习惯。具体分析如下:

1.立即就医:复合性溃疡伴出血是较为严重的情况,自行处理可能延误病情。就医后医生可通过胃镜等检查准确判断出血的严重程度、溃疡的位置和大小等情况,以便制定针对性的治疗方案。

2.止血治疗:如果出血量较大,可能需要内镜下止血。例如通过注射药物使血管收缩、使用止血夹夹闭出血血管等方法。对于一些难以控制的出血,可能还需要介入治疗或者外科手术止血。

3.抑酸治疗:抑酸是治疗的关键环节。常用药物如质子泵抑制剂,可以抑制胃酸分泌,提高胃内的pH值。胃酸减少有助于止血,还能促进溃疡的愈合。因为在酸性环境下,血小板的聚集和凝血功能会受到抑制,而抑酸后可改善这种情况。

4.保护胃黏膜治疗:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的刺激。像铋剂等药物,还能促进胃黏膜的修复,增强胃黏膜的防御功能,有利于复合性溃疡的愈合。

5.调整生活饮食习惯:患者需要戒烟戒酒,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。规律饮食,避免暴饮暴食,定时定量进餐。同时要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素都可能影响溃疡的愈合和导致再次出血。

在治疗过程中,患者要严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行增减药量或停药。定期复查胃镜,以便及时了解溃疡的愈合情况。如果出现黑便、呕血等症状加重的情况,应立即告知医生。