杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产半月为什么还会流血

2025.04.28 17:44

流产半月后持续流血可能与子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能障碍、内分泌失调有关。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,若收缩乏力会导致血管闭合不全,引起持续出血。常见于多次妊娠、子宫畸形或过度劳累的群体。药物促进宫缩或物理治疗可改善症状,必要时需排除子宫肌层损伤。

2.残留妊娠组织:流产时若胚胎或胎盘组织未完全排出,残留物会阻碍子宫修复,导致反复出血。超声检查可明确诊断,需通过清宫术清除残留物,否则可能引发大出血或感染。

3.感染:流产后护理不当易引发子宫内膜炎或宫颈感染,炎症刺激黏膜充血坏死,表现为出血伴随异味或发热。需抗生素治疗,严重感染可能需住院控制。

4.凝血功能障碍:部分群体存在血小板减少或凝血因子异常,流产后止血机制失效,出血时间延长。需血液检查明确病因,补充凝血物质或输注血浆改善。

5.内分泌失调:妊娠终止后激素水平骤降,子宫内膜无法同步修复,出现不规则脱落出血。激素类药物可调节周期,通常需1-2个月经周期恢复。

持续出血需结合临床表现与医学检查综合判断,避免延误治疗引发贫血或继发病症。及时就医明确病因是关键,必要时需多学科协作处理。