杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后半月为什么又流血

2025.04.29 08:08

流产后半月又流血可能是子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、激素水平波动、子宫内膜修复不全。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:流产后子宫需要通过收缩来止血并恢复原有大小。若收缩力不足,血管无法有效闭合,可能导致持续或间断性出血。常见于流产次数较多、子宫发育异常或过度疲劳的群体。适当使用促进宫缩的药物或按摩可帮助改善。

2.残留妊娠组织:流产过程中若部分胚胎或胎盘组织未完全排出,残留物会影响子宫修复,刺激内膜出血。超声检查可明确诊断,必要时需行清宫术清除残留,避免引发感染或大出血。

3.感染:流产后宫颈口开放,细菌易侵入宫腔引发炎症。感染会导致内膜充血、坏死,表现为出血伴随腹痛、发热或分泌物异常。需及时抗炎治疗,否则可能引起盆腔粘连或不孕。

4.激素水平波动:妊娠终止后,体内孕激素骤降可能打乱内膜脱落节奏,造成不规则出血。通常1-2个月经周期后可自行调整,若持续出血需评估内分泌状态。

5.子宫内膜修复不全:流产创伤或营养不足可能导致内膜生长迟缓,创面无法及时愈合。表现为点滴出血或褐色分泌物,需加强营养并避免剧烈活动促进修复。

流产后的异常出血需结合具体表现与检查综合判断,及时干预可降低远期并发症风险。日常需注意休息与卫生,避免加重身体负担。