赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆囊炎手术指征是什么

2025.03.05 16:30

胆囊炎手术指征主要依据患者的临床症状、影像学检查结果以及并发症情况综合判断。急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复发作、胆囊结石合并胆囊壁增厚或胆囊功能丧失、胆囊息肉直径超过1厘米或伴有恶变风险等情况,通常被视为手术的明确指征。胆囊炎合并胆总管结石、胆囊穿孔、胆囊脓肿等严重并发症时,手术是必要的治疗手段。

急性胆囊炎是胆囊炎手术的常见指征之一。当患者出现右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状,且影像学检查显示胆囊壁增厚、胆囊积液或胆囊周围炎症时,通常需要及时手术干预。慢性胆囊炎患者若反复发作,严重影响生活质量,或胆囊功能已丧失,手术切除胆囊是有效的治疗选择。胆囊结石是胆囊炎的常见病因,若结石较大或数量较多,尤其是合并胆囊壁增厚或胆囊功能减退时,手术可有效预防胆囊炎的反复发作。胆囊息肉直径超过1厘米或伴有恶变风险时,手术切除胆囊可降低癌变风险。胆囊炎合并胆总管结石、胆囊穿孔、胆囊脓肿等严重并发症时,手术是挽救生命的关键措施。

在决定手术时,需综合考虑患者的全身状况、年龄、合并症等因素。术前应完善相关检查,如血常规、肝功能、凝血功能、心电图等,评估手术风险。术后需密切观察患者的生命体征,预防感染、出血等并发症。饮食上应遵循从流质到半流质再到普通饮食的过渡,避免高脂肪、高胆固醇食物。术后早期活动有助于预防深静脉血栓形成。若出现发热、腹痛加重、黄疸等症状,应及时就医。胆囊炎手术虽为常见手术,但仍需在专业医生的指导下进行,以确保手术安全及术后恢复顺利。