张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎手术指征是什么

2025.02.23 12:28

胆囊炎手术指征包括胆囊坏疽及穿孔、胆囊结石反复发作、胆囊萎缩、胆囊壁增厚怀疑恶变、伴有胆总管结石等。具体分析如下:

1.胆囊坏疽及穿孔:胆囊坏疽及穿孔是胆囊炎的严重并发症,会导致胆汁漏出,引发腹膜炎等严重后果。这种情况下,保守治疗往往难以控制病情,必须通过手术切除胆囊,以阻止炎症的进一步扩散,避免感染性休克等危及生命的情况发生。

2.胆囊结石反复发作:胆囊结石反复刺激胆囊壁,可引起胆囊炎反复发作。每次发作都会给患者带来疼痛、发热等不适症状,严重影响生活质量。手术切除胆囊可以去除结石的根源,防止胆囊炎的再次发作,从根本上解决问题。

3.胆囊萎缩:胆囊萎缩表明胆囊功能已经严重受损。萎缩的胆囊可能会隐藏结石,并且其黏膜也可能发生病变。继续保留萎缩的胆囊会增加胆囊癌的发病风险,所以需要进行手术切除。

4.胆囊壁增厚怀疑恶变:胆囊壁增厚可能是胆囊癌的早期表现。当通过检查发现胆囊壁增厚且怀疑有恶变倾向时,应及时进行手术。早期手术切除胆囊及周围可能受侵犯的组织,有助于提高患者的生存率。

5.伴有胆总管结石:胆囊炎伴有胆总管结石时,胆总管结石可导致胆管梗阻,引起黄疸、胆管炎等严重并发症。手术不仅要切除胆囊,还需要处理胆总管结石,以解除胆管梗阻,恢复胆汁的正常排泄。

在胆囊炎手术前后,患者应遵循医生的建议,做好术前准备和术后护理。术前要如实告知医生自己的健康状况,术后要注意饮食清淡,避免剧烈运动,按照医嘱定期复查,以确保身体的顺利恢复。