李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石的手术指征有哪些

2025.01.17 14:35

胆囊结石的手术指征包括反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎、胆囊功能障碍、胆道梗阻、胆囊内结石合并其他并发症。具体分析如下:

1.反复发作的胆绞痛:反复发作的胆绞痛是胆囊结石最常见的症状之一,通常表现为右上腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。若患者在短时间内多次经历此类疼痛,且药物治疗效果不佳,手术切除胆囊成为必要选择。反复的疼痛不仅影响生活质量,还可能导致患者心理负担加重,因此及时手术可以有效缓解症状,改善患者的生活状态。

2.急性胆囊炎:急性胆囊炎是胆囊结石引发的严重并发症,表现为胆囊壁的炎症,常伴有发热、寒战、右上腹压痛等症状。若患者出现急性胆囊炎,尤其是合并脓肿或穿孔等情况,手术治疗显得尤为重要。及时手术可以有效控制感染,防止病情进一步恶化,降低并发症发生的风险。

3.胆囊功能障碍:胆囊功能障碍是指胆囊的收缩功能减弱,导致胆汁排出不畅,可能引发消化不良等症状。若患者经过保守治疗后仍然存在明显的功能障碍,且影响生活质量,手术切除胆囊可以恢复正常的消化功能,改善患者的整体健康状况。

4.胆道梗阻:胆道梗阻是指胆道因结石或其他原因被阻塞,导致胆汁无法正常排出,可能引起黄疸、肝功能异常等症状。若患者出现胆道梗阻,且影像学检查证实有结石存在,手术治疗是解除梗阻、恢复胆道通畅的有效方法,能够防止进一步的肝损伤。

5.胆囊内结石合并其他并发症:胆囊结石若合并其他并发症,如胰腺炎、胆管炎等,手术指征更加明确。这些并发症可能会对患者的健康造成严重威胁,手术切除胆囊可以有效消除结石,减少并发症的发生,保障患者的生命安全。

胆囊结石的手术指征多样,及时识别并采取适当的手术措施对于患者的健康至关重要。通过手术治疗,能够有效缓解症状,预防并发症,提高患者的生活质量。