痛经的辨证分型有哪些

2025.04.16 11:04

痛经的辨证分型包括气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、湿热瘀阻型、肝肾亏虚型，具体分析如下：

1.气滞血瘀型：主要表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少且色暗有块，伴随胸胁乳房胀痛。病因多与情志不畅、肝气郁结有关，导致气血运行受阻，瘀血内停。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，常用方剂如膈下逐瘀汤。

2.寒湿凝滞型：常见经期小腹冷痛，得热痛减，经血色暗有血块，伴有畏寒肢冷。多因经期感受寒邪或饮食生冷，寒湿之邪客于胞宫，气血凝滞不通。治疗需温经散寒、化瘀止痛，代表方剂为少腹逐瘀汤。

3.气血虚弱型：表现为经期或经后小腹隐痛，经量少且色淡质稀，伴有头晕乏力。病因多为素体虚弱或久病耗伤气血，胞脉失养。治疗以益气养血、调经止痛为主，常用方剂如八珍汤。

4.湿热瘀阻型：特点是经前或经期小腹灼热疼痛，经色深红质黏稠，伴有带下黄稠。多因湿热之邪侵袭胞宫，与血相搏而成瘀。治疗需清热除湿、化瘀止痛，代表方剂如清热调血汤。

5.肝肾亏虚型：多见经后小腹隐痛，经量少色淡，伴随腰膝酸软、头晕耳鸣。病因多为先天不足或房劳多产，导致精血亏虚，胞宫失养。治疗以补益肝肾、调经止痛为主，常用方剂如调肝汤。

痛经的辨证需结合症状、舌脉等综合分析，不同证型的治疗原则和用药差异显著。临床需根据个体情况灵活施治，兼顾调理体质与缓解症状，以达到标本兼治的效果。

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