痛经中医辨证分型怎么分

2025.09.29 12:03

痛经中医辨证分型可分为气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、湿热瘀阻型、肝肾亏虚型。具体分析如下：

1.气滞血瘀型：主要表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少且色紫暗有块，块下痛减，伴有胸胁乳房胀痛。舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，常用方剂如膈下逐瘀汤或柴胡疏肝散加减。

2.寒湿凝滞型：常见经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少色暗，伴有畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉紧。此型多因寒湿之邪侵袭胞宫，导致气血运行不畅。治疗宜温经散寒、除湿止痛，方选温经汤或少腹逐瘀汤。

3.气血虚弱型：表现为经期或经后小腹隐痛，喜按，经血量少色淡，伴有头晕乏力、面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。此型因气血不足，胞宫失养所致。治宜益气养血、调经止痛，常用方剂如八珍汤或归脾汤。

4.湿热瘀阻型：多见经前或经期小腹灼热疼痛，经血量多色深红，质黏稠，伴有带下黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。此型因湿热蕴结胞宫，阻滞气血运行。治疗需清热除湿、化瘀止痛，方用清热调血汤或龙胆泻肝汤加减。

5.肝肾亏虚型：表现为经后小腹隐痛，腰膝酸软，经血量少色淡，伴有头晕耳鸣，舌淡红苔薄，脉沉细。此型因肝肾不足，精血亏虚，胞宫失养。治宜滋补肝肾、调经止痛，方选调肝汤或左归丸。

痛经患者需注意保暖，避免受寒，饮食宜清淡温补，忌生冷辛辣。保持情绪舒畅，避免过度劳累，适当运动以促进气血运行。若症状持续或加重，应及时就医辨证施治。

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