李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎血尿是不是很严重

2025.07.21 14:48

膀胱炎出现血尿确实属于较为严重的情况,需要引起重视。血尿通常提示泌尿系统黏膜存在明显损伤或炎症加剧,可能由感染加重、结石摩擦或特殊病原体侵袭导致。若伴随发热、腰疼或排尿剧痛,可能提示病情进展为肾盂肾炎或复杂感染,需立即就医干预。

血尿的严重程度与病因直接相关。单纯性膀胱炎引起的轻微血尿,经抗生素治疗后多可缓解;但持续肉眼血尿或血块排出,可能反映黏膜溃疡、肿瘤等潜在病变。老年患者或糖尿病患者出现血尿时,需排查结核、间质性膀胱炎等特殊病因。尿常规中红细胞形态分析、膀胱镜或影像学检查有助于鉴别出血来源。部分病例可能因剧烈运动或月经污染出现假性血尿,需结合临床症状综合判断。

避免自行服用止血药物掩盖病情,尤其禁用非甾体抗炎药加重肾脏负担。治疗期间需保持每日2000ml以上饮水量,稀释尿液减少刺激。性活动后及时排尿、避免憋尿等习惯可降低复发风险。糖尿病患者及免疫力低下人群出现血尿时,建议住院接受静脉抗生素治疗。随访时需复查尿常规直至指标完全正常,慢性膀胱炎患者需警惕癌变可能,定期进行膀胱镜筛查。