李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎严重了会尿血吗

2025.07.23 17:13

膀胱炎严重时确实可能出现尿血的情况。当炎症加重,膀胱黏膜受到更强烈的刺激或损伤,可能导致毛细血管破裂,血液混入尿液中形成血尿。这种情况在急性膀胱炎或反复发作的慢性膀胱炎中较为常见,尤其是伴随其他症状如排尿疼痛、尿频尿急时,需高度警惕。

膀胱炎发展为血尿通常与感染程度、病原体类型或患者自身抵抗力有关。细菌感染如大肠杆菌是常见诱因,炎症持续未控制可能扩散至深层组织,甚至损伤血管。部分特殊类型膀胱炎,如放射性膀胱炎或间质性膀胱炎,也可能因黏膜溃疡或纤维化导致出血。长期憋尿、结石摩擦或免疫力低下人群更易出现严重症状。若血尿伴随发热、腰痛,需警惕感染上行至肾脏的可能。

出现尿血应立即就医,避免自行服用止血药掩盖病情。检查需包括尿常规、细菌培养及影像学评估,明确出血原因。治疗以抗感染为主,严重出血可能需膀胱冲洗或药物止血。日常需多饮水冲刷尿道,避免辛辣刺激食物,减少咖啡因摄入。女性应注意生理期卫生,性行为后及时排尿。反复血尿患者需排查肿瘤或结石等潜在疾病,定期随访防止慢性化。