陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

如何判断自己得了红斑狼疮

2024.11.25 13:06

判断自己是否得了红斑狼疮可从皮肤症状、关节症状、全身症状、血液检查异常、肾脏受累情况判断。具体分析如下:

1.皮肤症状:红斑狼疮患者常有特殊的皮肤表现。典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,像一只蝴蝶。还有盘状红斑,表现为边界清楚的红斑、粘着性鳞屑、毛囊口堵塞等。皮肤对光敏感也是常见症状,在日晒后皮肤红斑会加重。这些皮肤症状是红斑狼疮较为直观的表现,但并非所有患者都有典型的皮肤改变,也可能出现其他类型的皮疹,如亚急性皮肤型红斑狼疮的环形红斑等。

2.关节症状:多数红斑狼疮患者会有关节症状。关节疼痛是比较常见的,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。部分患者还可能出现晨僵现象,早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时。不过,红斑狼疮的关节症状通常不会像类风湿关节炎那样造成关节畸形,这是两者在关节表现上的一个区别点。

3.全身症状:患者常常会有全身不适的症状。发热较为常见,可为低热、中度热或高热,发热原因可能与自身免疫炎症反应有关。疲劳乏力也是很多患者的感受,这种乏力感可能会持续较长时间,即使休息后也难以完全缓解。另外,体重下降也可能发生,这是由于身体处于慢性炎症状态,消耗增加所致。

4.血液检查异常:血液检查在红斑狼疮的判断中有重要意义。血常规可能显示白细胞减少、血小板减少或者贫血。自身抗体检查中,抗核抗体ANA通常为阳性,这是红斑狼疮的一个重要筛选指标,但ANA阳性也可见于其他疾病。抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等特异性抗体对红斑狼疮的诊断特异性较高,如果这些抗体阳性,对诊断红斑狼疮有很大的帮助。

5.肾脏受累情况:肾脏是红斑狼疮常累及的器官。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。还可能有血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或茶色。严重的肾脏受累可导致水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,这是由于肾脏排水、排钠功能障碍,体内水钠潴留引起的。

如果怀疑自己得了红斑狼疮,不要自行判断,应及时就医。红斑狼疮的诊断较为复杂,需要综合多方面,由专业医生进行准确判断。同时,不要因为出现个别类似症状就过度恐慌,很多其他疾病也可能有相似表现。