妊高征检测主要通过血压测量、尿蛋白检测、血液生化检查、眼底检查及胎儿监护进行筛查。具体分析如下:
1.血压测量:妊娠期高血压是妊高征的核心诊断指标,需多次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。动态血压监测可排除白大衣高血压,家庭自测血压有助于数据补充。血压异常升高可能伴随头痛、视力模糊等症状,需结合其他检查综合判断。
2.尿蛋白检测:通过尿常规或24小时尿蛋白定量评估肾脏损伤程度。尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示异常。蛋白尿程度与病情严重性相关,重度子痫前期患者尿蛋白可能迅速增加。
3.血液生化检查:包括肝肾功能、凝血功能及尿酸等指标。转氨酶升高、血小板减少、血肌酐上升均提示器官损伤。低蛋白血症、溶血指标异常可能预示HELLP综合征,需紧急处理。
4.眼底检查:观察视网膜动脉痉挛、水肿或出血情况,反映全身小动脉病变程度。眼底变化与病情进展相关,严重者可出现视乳头水肿甚至视网膜剥离。
5.胎儿监护:通过超声评估胎儿生长、脐血流及羊水指数,胎心监护观察宫缩应激反应。胎儿生长受限、脐动脉舒张期血流缺失提示胎盘功能不足,需密切监测。
妊高征需多维度评估,早期发现可降低母婴风险。动态监测结合临床症状分析是关键,重度病例需及时终止妊娠以保障安全。
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