孕妇妊高征检查什么项目

2025.04.28 17:44

孕妇妊高征检查项目包括血压监测、尿蛋白检测、血液生化检查、胎儿监护、眼底检查。具体分析如下：

1.血压监测：妊高征的核心指标是血压异常升高，需定期测量收缩压和舒张压。动态血压监测可评估昼夜波动，诊室血压测量需间隔4小时以上重复确认。严重者需住院持续监测，预防子痫发生。家庭自测血压需规范操作，避免误差干扰诊断。血压持续≥140/90mmHg需结合其他指标综合判断。

2.尿蛋白检测：通过尿常规或24小时尿蛋白定量评估肾脏损伤程度。试纸法筛查阳性需进一步检测，24小时尿蛋白≥0.3克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示异常。蛋白尿程度与病情严重性相关，突发增多可能预示病情恶化。检测时需避免阴道分泌物污染样本，确保结果准确性。

3.血液生化检查：包括肝肾功能、尿酸、凝血功能及电解质检测。转氨酶升高提示肝损伤，血小板减少警惕溶血综合征，低蛋白血症加重水肿风险。血肌酐和尿素氮反映肾滤过功能，尿酸水平与胎盘缺血相关。凝血异常可能诱发弥散性血管内凝血，需动态监测。

4.胎儿监护：通过胎心监护、多普勒超声评估胎儿状况。胎心异常提示缺氧可能，脐动脉血流阻力指数升高反映胎盘灌注不足。超声监测羊水量、胎儿生长曲线及生物物理评分，生长受限需警惕胎盘功能低下。每周1-2次监护，病情变化时增加频次。

5.眼底检查：观察视网膜动脉痉挛、水肿或出血情况。小动脉狭窄呈银丝样改变提示全身微血管病变，视盘水肿可能预示颅内高压。眼底变化辅助判断病情分期，严重者需多学科会诊。检查无创但需散瞳，避免强光刺激。

妊高征的系统化评估需结合临床症状与实验室数据，早期干预可降低母婴并发症风险。动态监测关键指标有助于调整治疗方案，改善妊娠结局。

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