杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌受损的并发症有哪些

2025.03.24 17:51

心肌受损的并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏破裂和心包炎,具体分析如下:

1.心力衰竭:心肌受损后,心脏的收缩和舒张功能减弱,无法有效泵血,导致全身器官供血不足。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。长期心力衰竭还会引发肝肾功能不全,严重影响生活质量。治疗需结合药物、生活方式调整和必要时的手术干预。

2.心律失常:心肌受损会影响心脏电传导系统,导致心跳过快、过慢或不规则。严重的心律失常可能引发晕厥、猝死等危险情况。常见类型包括室性心动过速、房颤等。治疗需根据具体类型选择药物、电复律或植入起搏器等方法。

3.心源性休克:心肌大面积受损时,心脏泵血功能急剧下降,导致血压骤降、器官灌注不足。患者表现为意识模糊、皮肤湿冷、尿量减少等。这是一种危及生命的急症,需立即进行强心、升压等抢救措施,必要时使用机械辅助循环装置。

4.心脏破裂:严重心肌梗死可能导致心脏壁薄弱区域破裂,血液涌入心包腔,引发心包填塞。患者表现为突发胸痛、呼吸困难、血压下降等。这是一种极其危险的并发症,死亡率极高,需紧急进行心包穿刺或外科手术修复。

5.心包炎:心肌受损后,心包膜可能发生炎症反应,导致心包积液或心包粘连。患者表现为胸痛、发热、呼吸困难等。慢性心包炎可能发展为缩窄性心包炎,限制心脏舒张功能。治疗以抗炎药物为主,严重时需进行心包穿刺或心包切除术。

心肌受损还可能引发其他系统并发症,如肺栓塞、脑卒中等。预防心肌受损的关键在于控制高血压、高血脂等危险因素,及时治疗冠心病等基础疾病。一旦发生心肌受损,应尽早诊断并采取综合治疗措施,以降低并发症发生风险,改善预后。