杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌病的并发症有哪些

2025.03.24 17:51

心肌病的并发症包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏骤停、心源性休克,具体分析如下:

1.心力衰竭:心肌病导致心肌收缩功能下降,心脏无法有效泵血,进而引发心力衰竭。患者常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。心力衰竭是心肌病最常见的并发症,严重影响患者的生活质量和预后。随着病情进展,心脏功能进一步恶化,可能导致多器官功能衰竭,增加死亡风险。

2.心律失常:心肌病引起心肌结构改变和电活动异常,容易导致心律失常。常见类型包括室性心动过速、心房颤动等。心律失常可能引发心悸、晕厥甚至猝死,是心肌病患者死亡的重要原因之一。严重的心律失常需要及时干预,如药物治疗或植入心脏起搏器。

3.血栓栓塞:心肌病导致心脏内血流缓慢,容易形成血栓。血栓脱落可能引发脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。血栓栓塞可导致器官缺血坏死,危及生命。预防措施包括抗凝治疗和定期监测,以降低血栓形成的风险。

4.心脏骤停:心肌病患者由于心脏功能严重受损,容易发生心脏骤停。心脏骤停是心肌病最危险的并发症之一,可导致猝死。及时进行心肺复苏和除颤是抢救的关键。预防心脏骤停需要积极治疗原发病,控制危险因素,如高血压、糖尿病等。

5.心源性休克:心肌病导致心脏泵血功能严重下降,可能引发心源性休克。心源性休克表现为血压急剧下降、意识模糊、尿量减少等。心源性休克是一种危及生命的急症,需要立即进行抢救治疗,如使用血管活性药物、机械辅助循环等。

心肌病的并发症不仅影响患者的生活质量,还可能导致严重后果。早期诊断和积极治疗是预防并发症的关键。定期随访、合理用药、生活方式调整等措施有助于控制病情进展,降低并发症的发生风险。对于已经出现并发症的患者,需要根据具体情况制定个体化的治疗方案,以改善预后。