杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌炎的并发症有哪些

2025.03.24 17:51

心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、血栓形成、心包炎等,具体分析如下:

1.心力衰竭:心肌炎导致心肌细胞受损,心脏收缩和舒张功能下降,无法有效泵血,进而引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重时需进行强心治疗和利尿处理,以减轻心脏负担,改善血液循环。

2.心律失常:心肌炎引起心肌电活动异常,导致心脏节律紊乱。常见的心律失常包括室性早搏、房颤、室速等,严重时可引发晕厥或猝死。治疗需根据心律失常类型选择药物或电复律,必要时植入心脏起搏器或除颤器。

3.心源性休克:心肌炎导致心脏泵血功能急剧下降,无法维持全身血液循环,引发心源性休克。患者表现为血压骤降、意识模糊、四肢冰冷等症状,需立即进行强心、升压治疗,必要时使用机械辅助循环装置支持心脏功能。

4.血栓形成:心肌炎引起心内膜损伤,激活凝血系统,导致血栓形成。血栓可能脱落并随血流阻塞重要血管,引发脑梗死、肺栓塞等严重并发症。治疗需使用抗凝药物预防血栓形成,必要时进行溶栓或取栓治疗。

5.心包炎:心肌炎可累及心包,引发心包炎症。患者表现为胸痛、心包摩擦音、心包积液等症状,严重时可导致心脏压塞。治疗需使用抗炎药物缓解症状,必要时进行心包穿刺引流积液,以减轻心脏压迫。

心肌炎的并发症多样且严重,需根据具体病情采取针对性治疗措施。早期诊断和及时干预是改善预后的关键,同时需密切监测病情变化,预防并发症的发生和发展。