李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石需要手术吗

2024.10.28 17:48

尿结石不一定需要手术。

尿结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的尿结石,尤其是直径小于0.6厘米的结石,有可能自行排出体外。患者可以通过增加饮水量,保证每日尿量在2000-3000毫升左右,利用尿液的冲刷作用促进结石排出。同时,适当增加运动量,如跳绳、跑步等,也有助于结石的移动和排出。还可以采用药物辅助治疗,例如使用扩张输尿管的药物,以减轻输尿管痉挛,缓解疼痛,利于结石排出。

如果结石较大,直径超过0.6厘米,自行排出的可能性就会降低。或者结石虽然较小,但引起了严重的梗阻,导致肾积水,影响肾脏功能,或者合并了难以控制的泌尿系统感染时,就需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。还有输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等,这些手术方式可以直接将结石取出或粉碎后取出,具有较高的结石清除率,但也存在一定的风险,如出血、感染等并发症,所以在决定手术治疗时需要谨慎权衡利弊。