李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石需要动手术吗

2024.10.28 17:48

尿结石不一定需要动手术。

尿结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的尿结石,尤其是直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水,每日饮水量在2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,冲洗尿路,促进结石的排出;适度运动,如跳绳、跑步等,利用重力和身体的震动来帮助结石移动;还可以配合使用一些药物,例如扩张输尿管平滑肌的药物,以减轻输尿管痉挛,利于结石排出。

如果结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则、停留时间较长超过2周,或者已经引起了严重的梗阻、肾积水、泌尿系统感染等并发症时,往往需要手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外,这种方法适用于大多数上尿路结石;输尿管镜碎石取石术,通过尿道插入输尿管镜,直接观察输尿管内的结石并进行碎石和取石;经皮肾镜碎石取石术,适用于较大的肾结石等。尿结石的治疗要个体化,以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。