李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石需要手术治疗吗

2025.07.23 17:13

尿结石是否需要手术治疗取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。多数情况下,较小的结石可以通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石等非手术方式处理。但当结石较大、引起严重梗阻或感染,或非手术治疗无效时,手术干预是必要的。

尿结石的治疗方案需根据具体情况制定。直径小于5毫米的结石通常能自行排出,医生可能建议增加饮水量并服用止痛药或扩张输尿管的药物辅助排石。对于6-10毫米的结石,体外冲击波碎石是常见选择,通过声波将结石击碎后排出。若结石体积过大或卡在输尿管、肾脏等位置导致持续疼痛、肾积水或尿路感染,则需考虑手术,如输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。这些微创手术能直接清除结石,恢复尿路通畅。

尿结石患者需注意日常预防和术后护理。多喝水是预防结石复发的关键,每日饮水量建议达到2-3升。饮食上需减少高草酸、高盐和高蛋白食物的摄入,如菠菜、坚果、腌制食品等。术后患者应遵医嘱定期复查,监测结石是否完全清除及肾功能恢复情况。出现发热、血尿或剧烈腰痛等症状时需及时就医,避免延误治疗。长期结石反复发作或代谢异常者需进一步检查病因,针对性调整生活方式或药物治疗。