李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石并积水治疗难度大吗

2025.07.09 14:15

肾结石并积水的治疗难度取决于结石大小、位置、积水程度以及患者整体健康状况。多数情况下,通过规范治疗可以取得较好效果,但复杂病例可能需要多学科协作。

肾结石合并积水的治疗方式多样。小结石且积水较轻时,药物排石、增加饮水量和适度运动可能促进结石自然排出。对于较大结石或中重度积水,体外冲击波碎石术ESWL或微创手术如输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术是常见选择。积水严重且伴随肾功能损害时,需优先解除梗阻,可能放置输尿管支架或肾造瘘管引流尿液。治疗难度与结石成分、解剖异常等因素相关,例如鹿角形结石或合并感染时处理更复杂,需个体化方案。

治疗过程中需密切监测肾功能和感染指标,避免延误导致不可逆损伤。术后应定期复查超声或CT,评估结石清除情况及积水改善程度。饮食调整有助于预防复发,如减少高草酸、高盐食物摄入。出现发热、剧烈腰痛等症状需立即就医,警惕感染性休克等严重并发症。患者需遵医嘱用药,避免自行中断治疗或调整方案。