李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石的医治难度大吗

2024.10.28 17:48

肾结石的医治难度不能一概而论,总体来说,在现代医疗技术下,多数肾结石的医治并不十分困难,但也存在一些复杂情况会增加医治难度。

肾结石的医治手段多样,对于较小的结石通常直径小于0.6厘米,如果没有引起严重的尿路梗阻或感染,很多时候可以通过保守治疗排出结石。保守治疗包括大量饮水、适度运动以及使用一些药物来促进结石排出。这种情况下,只要患者积极配合,结石排出的成功率较高,医治难度相对较低。

当结石较大大于2厘米、形状不规则、位置特殊如位于肾盏憩室内、肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石等或者结石引发了严重的并发症如重度肾积水、反复的泌尿系统感染、肾功能损害等时,医治难度会显著增加。例如,对于较大的结石,可能需要采用体外冲击波碎石术,但如果结石过硬或者患者的身体解剖结构不利于冲击波聚焦,可能需要多次碎石才能达到理想效果,甚至可能碎石失败。而对于一些复杂的肾结石,可能需要进行经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术,这些手术虽然技术已经比较成熟,但仍然存在一定的风险,如出血、感染扩散到肾脏周围组织、损伤周围脏器等,对医生的技术水平和医院的设备条件要求较高。部分患者可能存在基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,也会给肾结石的医治带来更多的挑战,需要在治疗结石的同时兼顾基础疾病的管理,以确保患者的整体安全。