李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性胆管炎是什么原因引起的

2025.01.02 14:38

急性胆管炎主要由胆管梗阻、细菌感染、胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄等原因引起。具体分析如下:

1.胆管狭窄:胆管狭窄可由多种因素造成,如先天性胆管发育异常,胆管在胚胎发育过程中出现结构畸形,导致胆管局部狭窄。另外,一些医源性损伤,像胆囊切除手术中胆管受到误伤,术后形成瘢痕组织,引起胆管狭窄。胆管狭窄后胆汁引流不畅,胆汁淤积,容易滋生细菌引发急性胆管炎。

2.胆道蛔虫:肠道内的蛔虫可能钻入胆道,蛔虫在胆道内活动会引起胆管痉挛,同时蛔虫携带的细菌可直接感染胆管。这多与不注意饮食卫生有关,如食用未洗净的蔬菜、水果,蛔虫卵进入人体后在肠道内孵化成虫,进而钻入胆道。

3.胆管结石:胆管结石是急性胆管炎常见病因。胆汁成分比例失调时,胆固醇、胆色素等析出形成结石。结石可阻塞胆管,胆汁排出受阻,胆管内压力升高,细菌容易繁殖。而且结石本身也可损伤胆管黏膜,为细菌入侵创造条件。

4.细菌感染:当人体抵抗力下降时,肠道内细菌可逆行进入胆管,如大肠杆菌、克雷伯菌等。这些细菌在胆管内大量繁殖,释放毒素,引发炎症反应。另外,血行感染也可能导致胆管炎,身体其他部位的感染灶细菌通过血液循环到达胆管。

5.胆管梗阻:胆管梗阻是急性胆管炎的重要病因。各种原因引起的胆管堵塞,如肿瘤压迫胆管,无论是胆管本身的肿瘤还是周围组织器官的肿瘤侵犯胆管,都会导致胆汁无法正常排泄。胆汁淤积为细菌滋生提供了良好的环境,进而引发急性胆管炎。

在日常生活中,要保持良好的饮食和卫生习惯,避免食用不洁食物,定期体检,积极治疗可能引起胆管疾病的基础疾病,如胆结石等。如果出现腹痛、黄疸、发热等症状,应及时就医,以免延误病情。