黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

左侧硬膜下血肿怎么办

2025.09.25 16:46

左侧硬膜下血肿需要根据病情严重程度采取针对性治疗,包括密切观察、药物干预或手术清除血肿。硬膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在腔隙,常见于头部外伤后,尤其是老年人或长期服用抗凝药物的人群。及时诊断和治疗对预后至关重要。

左侧硬膜下血肿的治疗方案需结合临床表现和影像学检查结果。对于少量血肿且无明显症状的患者,可采取保守治疗,包括卧床休息、控制血压及密切监测神经功能变化。若出现头痛、恶心或意识障碍等颅内压增高表现,需使用脱水药物如甘露醇降低颅内压。血肿量较大或伴随脑组织受压时,需紧急手术干预,常见术式包括钻孔引流或开颅血肿清除术,以缓解颅内高压并防止脑疝形成。术后需定期复查头部CT,评估血肿吸收情况及是否存在复发。

注意事项包括避免剧烈活动或头部再次受伤,防止血肿扩大。长期服用抗凝或抗血小板药物的患者需在医生指导下调整用药方案。术后患者需关注意识状态、肢体活动及语言功能,出现异常及时就医。康复期可结合高压氧或神经营养药物促进神经功能恢复。饮食宜清淡,保持排便通畅以减少颅内压波动。定期随访对预防并发症和评估恢复情况至关重要。