什么是硬膜下血肿

2025.01.07 17:53

硬膜下血肿是一种常见的颅内损伤，通常发生在头部外伤后，血液在硬膜与脑表面之间的硬膜下腔积聚。它可以是急性的，也可以是慢性的，急性硬膜下血肿通常由剧烈的头部撞击引起，而慢性硬膜下血肿则可能在轻微外伤后数周甚至数月内逐渐形成，尤其在老年人或有抗凝治疗的人群中更为常见。

硬膜下血肿的病理机制主要是由于头部外伤导致脑血管破裂，血液渗漏到硬膜下腔。急性硬膜下血肿的症状通常会在外伤后不久出现，包括头痛、意识障碍、呕吐、癫痫发作等，严重时可导致昏迷或死亡。慢性硬膜下血肿的症状则较为隐匿，可能表现为逐渐加重的头痛、认知障碍、步态不稳等，常常被误认为是老年痴呆或其他神经退行性疾病。诊断通常依赖于影像学检查，如CT或MRI，能够清晰显示血肿的存在及其大小。治疗方面，急性硬膜下血肿通常需要通过手术清除血肿，以减轻颅内压并保护脑组织，而慢性硬膜下血肿则可能通过穿刺引流或手术来处理。

在处理硬膜下血肿时，需要特别注意几个方面。首先，及时就医是关键，任何头部外伤后出现异常症状都应引起重视，尤其是老年人和有基础疾病的人群。其次，术后观察至关重要，患者需要在医院进行监测，以防止血肿复发或并发症的发生。术后康复也不可忽视，患者可能需要进行物理治疗和认知训练，以帮助恢复正常生活功能。预防措施同样重要，尤其是对于高风险人群，应采取适当的防护措施，如佩戴安全头盔等，减少头部外伤的发生。通过综合的治疗和预防措施，可以有效降低硬膜下血肿带来的风险，提高患者的生活质量。

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