彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

疱疹和湿疹怎么区分的

2025.03.18 09:24

疱疹和湿疹是两种不同的皮肤疾病,可以通过病因、症状和治疗方法进行区分。疱疹主要由病毒感染引起,表现为成簇的水疱,伴有疼痛或灼热感;湿疹则是一种慢性炎症性皮肤病,通常与过敏、遗传或环境因素有关,表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒和脱屑。

疱疹通常由单纯疱疹病毒HSV或水痘-带状疱疹病毒VZV引起。单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2,前者常引起口唇疱疹,后者主要引起生殖器疱疹。疱疹的典型症状是皮肤上出现成簇的小水疱,周围伴有红肿,水疱破裂后会形成溃疡,愈合后可能留下色素沉着。疱疹发作时通常伴有疼痛、灼热或刺痛感,尤其在初次感染时症状较为严重。带状疱疹则表现为沿神经分布的带状水疱,伴有剧烈疼痛。疱疹的治疗主要依靠抗病毒药物,如阿昔洛韦,早期使用可有效缓解症状并缩短病程。

湿疹是一种慢性、复发性皮肤病,病因复杂,可能与遗传、免疫系统异常、环境刺激或过敏原接触有关。湿疹的典型症状包括皮肤干燥、红斑、剧烈瘙痒、丘疹和脱屑。湿疹的皮损形态多样,急性期可能出现渗出和结痂,慢性期则表现为皮肤增厚和苔藓样变。湿疹的瘙痒感通常较为剧烈,搔抓后可能导致皮肤破损和继发感染。湿疹的治疗包括使用保湿剂、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等,严重时可能需要口服抗组胺药或免疫抑制剂。

在区分疱疹和湿疹时,需注意疱疹的水疱通常成簇出现,伴有疼痛或灼热感,而湿疹的皮损以红斑、丘疹和脱屑为主,瘙痒感更为明显。疱疹的病程较短,治疗后症状可迅速缓解,而湿疹则具有慢性复发性特点,需要长期管理。疱疹具有传染性,尤其是水疱破裂时,而湿疹不具传染性。如果无法明确区分,建议及时就医,由专业医生进行诊断和治疗,避免误诊或延误病情。