黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

截瘫患者的护理应该怎么做

2025.08.11 14:18

截瘫患者的护理需要注重皮肤清洁与检查、定期翻身与体位调整、排尿与排便功能管理、关节活动与肌肉锻炼、心理支持与情绪疏导。具体分析如下:

1.皮肤清洁与检查:截瘫患者因感觉障碍易出现压疮,需每日用温水清洁皮肤并保持干燥,尤其注意骨突部位如骶尾、足跟等。检查皮肤是否有红肿、破损或溃疡,发现异常及时处理。使用软垫或气垫床分散压力,避免局部长时间受压。

2.定期翻身与体位调整:每两小时翻身一次,避免同一部位持续受压。侧卧、仰卧交替进行,翻身时动作轻柔,避免拖拽造成皮肤摩擦损伤。体位摆放时保持肢体功能位,防止关节挛缩或畸形。

3.排尿与排便功能管理:截瘫患者常伴有排尿功能障碍,需定时导尿或使用集尿器,保持尿道清洁以防感染。排便困难者可进行腹部按摩或使用缓泻剂,建立规律排便习惯。饮食中增加纤维素和水分摄入,促进肠道蠕动。

4.关节活动与肌肉锻炼:被动活动关节每日至少两次,防止僵硬和肌肉萎缩。逐步进行主动训练,如坐位平衡练习或借助器械辅助站立。锻炼需循序渐进,避免过度疲劳或损伤。

5.心理支持与情绪疏导:截瘫患者易产生焦虑或抑郁情绪,需耐心倾听并给予鼓励。引导参与康复活动,增强信心。家属应学习护理技巧,共同营造积极氛围。

护理过程中需密切观察患者反应,及时调整方案。饮食应均衡且易消化,避免辛辣刺激。环境保持整洁通风,减少感染风险。康复训练需专业指导,不可盲目进行。定期复查,根据恢复情况优化护理措施。