杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后四周恶露还有出血怎么办

2025.04.29 08:08

产后四周恶露仍有出血需及时就医检查、保持外阴清洁避免感染、避免剧烈运动及体力劳动、观察出血量及颜色变化、遵医嘱进行药物或物理治疗。具体分析如下:

1.及时就医检查:产后四周恶露未净可能提示子宫复旧不良、胎盘胎膜残留或感染等问题。需通过超声检查明确宫腔内情况,必要时行清宫术或抗感染治疗。医生会根据出血原因制定个体化方案,不可自行用药延误病情。

2.保持外阴清洁避免感染:恶露期间需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾及内裤。禁止盆浴或性生活,防止细菌上行感染。若出现发热、异味或腹痛,需警惕子宫内膜炎,应立即就医。

3.避免剧烈运动及体力劳动:过早从事重体力活动可能加重子宫出血。建议以卧床休息为主,可适当散步促进恶露排出。哺乳时产生的宫缩有助于子宫恢复,但需控制活动强度。

4.观察出血量及颜色变化:正常恶露由鲜红渐变为淡红、白色。若持续鲜红色或突然增多,可能为晚期产后出血。需记录出血频率及总量,就医时提供详细信息辅助诊断。

5.遵医嘱进行药物或物理治疗:医生可能开具缩宫素促进子宫收缩,或中药如益母草活血化瘀。物理治疗如低频脉冲电刺激可改善局部血液循环,但需在专业指导下进行。

产后恢复期身体较为脆弱,任何异常出血都需引起重视。除上述措施外,需保持情绪稳定,加强营养摄入,促进机体修复。定期复查直至恶露完全干净,确保子宫恢复正常状态。