杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后43天还有恶露怎么办

2025.04.27 20:09

产后43天恶露未净可采取观察恶露性状与量是否异常、保持外阴清洁干燥避免感染、适当活动促进子宫收缩、避免剧烈运动或体力劳动、及时就医排查病理因素。具体分析如下:

1.观察恶露性状与量是否异常:产后恶露通常持续2-6周,若43天仍未净需关注颜色、气味及出血量。正常恶露由红转淡、量渐少,若出现鲜红色血液、脓性分泌物或恶臭,可能提示感染、胎盘残留或子宫复旧不良。每日记录恶露变化,异常时需结合B超等检查明确原因。

2.保持外阴清洁干燥避免感染:恶露期生殖道易受细菌侵袭,建议每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫,避免盆浴或性生活。感染可导致恶露淋漓不尽,表现为发热、腹痛或分泌物异味,需遵医嘱使用抗生素或局部抗炎治疗。

3.适当活动促进子宫收缩:长期卧床易致子宫收缩乏力,延长恶露时间。产后应尽早下床活动,如散步或做产褥操,通过重力作用帮助宫腔积血排出。哺乳也可刺激缩宫素分泌,加速子宫复旧,减少恶露量。

4.避免剧烈运动或体力劳动:过早提重物或高强度锻炼可能增加腹压,导致子宫脱垂或创面再次出血。43天内应以温和活动为主,如凯格尔运动,避免跑跳、深蹲等动作,防止恶露反复或增多。

5.及时就医排查病理因素:若恶露超6周未净,或伴腹痛、发热、大血块等,需排除胎盘胎膜残留、子宫内膜炎或凝血功能障碍。医生可能通过妇科检查、超声或血常规评估,必要时行清宫术或药物治疗。

产后恶露延长可能与多种因素相关,需综合评估个体情况。上述措施需在专业指导下进行,避免自行用药延误病情。