张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

新胃动力药有哪些

2025.01.02 13:43

新胃动力药有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、西尼必利、曲美布汀。具体分析如下:

1.多潘立酮:多潘立酮是一种外周性多巴胺受体拮抗剂。主要作用于胃肠道,可增加食管下部括约肌张力,防止胃食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,从而有效地缓解恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。但使用时需注意其可能引起的一些不良反应,如轻度腹部痉挛、口干、皮疹等,并且要避免与某些可能相互作用的药物同时使用。

2.莫沙必利:莫沙必利为选择性5-羟色胺45-HT4受体激动剂。能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,如早饱、上腹胀、嗳气等。其不良反应相对较少,主要表现为腹泻、腹痛、口干等。孕妇和哺乳期妇女应慎用,与抗胆碱药物合用时可能会减弱其作用。

3.伊托必利:伊托必利具有多巴胺D2受体阻断和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用。这种双重作用机制使既能增强胃与十二指肠运动,又能促进胃排空,还可抑制呕吐反射。常见的不良反应有腹泻、腹痛、便秘、唾液分泌增加等。老年人用药时需谨慎,可能需要调整剂量,同时要注意与其他药物的相互作用。

4.西尼必利:西尼必利是一种新型的胃肠促动力药。通过作用于5-HT4受体和多巴胺D2受体来调节胃肠道功能,可有效改善功能性消化不良患者的餐后饱胀、早饱、恶心和呕吐等症状。不良反应大多较轻微,如腹痛、腹泻、口干等。在使用过程中,要注意监测可能出现的心律失常等不良反应,尤其是对于有心脏疾病的患者。

5.曲美布汀:曲美布汀对胃肠道平滑肌具有双向调节作用。既能在胃肠道运动功能低下时促进其运动,又能在胃肠道运动功能亢进时抑制其运动,从而调整胃肠道的运动节律。可用于改善胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状。不良反应包括口干、口苦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,少数患者可能会出现皮疹等过敏反应。

在使用这些新胃动力药时,应遵循医生的指导,告知医生自己的病史、正在服用的其他药物等信息,避免自行增减剂量或长期不合理使用。如果在用药过程中出现严重不良反应或症状未得到改善,应及时就医。